Молекулярная визуализация нейроэндокринных опухолей при соматостатин-рецепторной сцинтиграфии (ОФЭКТ/КТ) c 99mTc-тектротидом

Слащук К. Ю.; Румянцев П. О.; Дегтярев М. В.; Серженко С. С.; Баранова О. Д.; Трухин А. А.; Сирота Я. И.

doi:doi:10.12737/1024-6177-2020-65-2-44-49

УДК 61 ГРНТИ 76.03 ГРНТИ 76.33 ОКСО 14.04.02 ОКСО 31.06.2001 ОКСО 31.08.08 ОКСО 32.08.12 ББК 51 ББК 534 ТБК 5708 ТБК 5712 ТБК 5734 ТБК 6212

Молекулярная визуализация нейроэндокринных опухолей при соматостатин-рецепторной сцинтиграфии (ОФЭКТ/КТ) c 99mTc-тектротидом

Опубликовано в Медицинская радиология и радиационная безопасность · Том 65, Номер 2, 2020 · Страницы 44–49 · Рубрики: Ядерная медицина

DOI 10.12737/1024-6177-2020-65-2-44-49

Получено: 16.04.2020 Одобрено: 29.04.2020 Опубликовано: 29.04.2020

Авторы

Слащук К. Ю. ¹ · Румянцев П. О. ² · Дегтярев М. В. ³ · Серженко С. С. ⁴ · Баранова О. Д. ⁵ · Трухин А. А. ⁶ · Сирота Я. И. ⁷

1 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (научный сотрудник)

2 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (заведующий отделением)

3 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (заведующий отделением)

4 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (врач-радиолог)

5 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (врач-онколог)

6 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (медицинский физик)

7 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (медицинский физик)

АННОТАЦИЯ

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой гетерогенную группу новообразований, составляющих около 0,5 % случаев от всех онкологических заболеваний. В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости НЭО, что в первую очередь связано с активным развитием и совершенствованием диагностических технологий в медицине. Успешное лечение и прогноз для пациентов с НЭО во многом зависит от стадии на момент выявления заболевания. Одним из эффективных методов визуализации и стадирования НЭО является соматостатин-рецепторная сцинтиграфия (СРС) в основе которой лежит применение частичных агонистов соматостатиновых рецепторов, меченых радиоактивными изотопами. В работе представлен анализ данных 55 пациентов с НЭО различных локализаций, которым была проведена сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ, в качестве трейсера при СРС использовался радиофармацевтический препарат (РФЛП), приготовленный на основе лиофилизата — тектротид (Полатом, Польша), меченный 99mTc. В результате проведенного анализа показано, что СРС с 99mTc-тектротидом информативна в топической диагностике НЭО, особенно при недоступности ПЭТ/КТ с 68Ga-мечеными пептидами, чувствительность метода варьирует в зависимости от локализации НЭО. Необходимо продолжить исследования диагностической ценности СРС с 99mTc-тектротидом для опухолей, в патогенезе которых значимую роль играют рецепторы к соматостатину.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

соматостатин-рецепторная сцинтиграфия ОФЭКТ/КТ тектротид октреоскан нейроэндокринные опухоли

Информация Текст Литература

Авторы:

1. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (научный сотрудник)

2. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (заведующий отделением)

3. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (заведующий отделением)

4. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (врач-радиолог)

5. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (врач-онколог)

6. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (медицинский физик)

7. Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии (медицинский физик)

Тип:

Статья

Страницы:

с 44 по 49

Статус:

Опубликован

Классификаторы:

УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ГРНТИ 76.33 Гигиена и эпидемиология
ОКСО 14.04.02 Ядерные физика и технологии
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.08 Радиология
ОКСО 32.08.12 Эпидемиология
ББК 51 Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
ББК 534 Общая диагностика
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
ТБК 5712 Медицинская биология. Гистология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 6212 Радиоактивные элементы и изотопы. Радиохимия

Язык материала:

русский

Ключевые слова:

соматостатин-рецепторная сцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ, тектротид, октреоскан, нейроэндокринные опухоли

Текст

Введение
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представлены гетерогенной группой новообразований, происходящих из энтерохромаффинных клеток диффузной нейроэндокринной системы и составляющий около 0,5 % случаев от всех новообразований. Встречаются как спорадические, так и семейные варианты в рамках различных синдромов множественных эндокринных неоплазий. В последнее время отмечен рост заболеваемости НЭО. Согласно данным клинико-эпидемиологических регистров (SEER), общая частота заболеваемости составляет до 7 случаев на 100 тыс. населения в год [1, 2].
Классификация ВОЗ основана на гистологическом типе опухоли с учетом степени митотической активности и уровня экспрессии Ki-67 клетками опухоли, определяющих клинический прогноз пациента. В 2017 г. ВОЗ разделила высокодифференцированные (ВД) НЭО на 3 группы по уровню Ki67 (<3 G1; 3–20 G2; > 20 G3) и низкодифференцированные (НД) нейроэндокринные карциномы G3 (НЭК, крупно- и мелкоклеточного типа). Некоторые авторы предлагают так же подразделить группу G3 на ВД НЭО с Ki67 20–55 %; ВД НЭК 20–55 % и НД НЭК >55 %, ввиду совершенно разного прогноза заболевания и предпочтительных схем терапии в этих группах пациентов [3–5].
Часто эти опухоли могут быть выявлены случайно при выполнении рутинных диагностических исследований, так как протекают бессимптомно. Однако в ряде случаев НЭО гормонально активны и их можно заподозрить симптоматически, распознав характерную клиническую картину, вызванную гиперсекрецией определенных гормонов или биологически-активных веществ. У части пациентов, в особенности при НЭО ЖКТ, развивается карциноидный синдром, проявляющийся секреторной диареей, приливами и нередко осложняющийся кардиомиопатией.
В первую линию диагностического поиска обычно входят такие методы диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия, реже ангиография с селективным забором крови. В свою очередь, присутствие пептидных рецепторов и/или наличие механизмов поглощения нейроаминов клеточной мембраной этих опухолей позволяет использовать специфические РФЛП для диагностики и, в перспективе, терапии (принцип тераностики) [6].

Список литературы

1. Taal BG, Visser O. Epidemiology of neuroendocrine tumours. Neuroendocrinology. 2004;80 Suppl 1:3-7. DOI:https://doi.org/10.1159/000080731.

2. Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. One hundred years after «carcinoid»: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol. 2008;26(18):3063-72. DOI:https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.4377.

3. Williams E. The Classification of Carcinoid Tumours. Lancet. 1963;281(7275):238-9. DOI:https://doi.org/10.1016/s0140-6736(63)90951-6.

4. Rindi G, Arnold R, Bosman FT, et al. Nomenclature and classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al, editors. WHO classification of tumors of the digestive system. Lyon: IARC; 2010. p. S13-S14.

5. Tang LH, Basturk O, Sue JJ, Klimstra DS. A Practical Approach to the Classification of WHO Grade 3 (G3) Well-differentiated Neuroendocrine Tumor (WD-NET) and Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma (PD-NEC) of the Pancreas. Am J Surg Pathol. 2016;40(9):1192-202. DOI:https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000662.

6. Баранова ОД, Румянцев ПО, Слащук КЮ, Петров ЛО. Радионуклидная визуализация и терапия у пациентов с нейроэндокринными опухолями. Эндокринная хирургия. 2017;11(4):178-90. DOI:https://doi.org/10.14341/serg9572

7. Kunikowska J, Lewington V, Krolicki L. Optimizing Somatostatin Receptor Imaging in Patients with Neuroendocrine Tumors: The Impact of 99mTc-HYNICTOC SPECT/SPECT/CT Versus 68Ga-DOTATATE PET/CT Upon Clinical Management. Clin Nucl Med. 2017;42(12):905-11. DOI:https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001877.

8. Czepczyński R, Parisella MG, Kosowicz J, Mikołajczak R, Ziemnicka K, Gryczyńska M, Signore A. Somatostatin receptor scintigraphy using 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC in patients with medullary thyroid carcinoma. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 2007;34(10):1635-45. DOI:https://doi.org/10.1007/s00259-007-0479-1.

9. Sergieva S, Robev B, Dimcheva M, Fakirova A, Hristoskova R. Clinical application of SPECT-CT with 99mTc-Tektrotyd in bronchial and thymic neuroendocrine tumors (NETs). Nuclear Medicine Review. 2016;19(2):81-7. DOI:https://doi.org/10.5603/NMR.2016.0017.

10. Artiko V, Afgan A, Petrovič J, Radovič B, Petrovič N, Vlajković M, Obradović V. Evaluation of neuroendocrine tumors with 99mTc-EDDA/HYNIC TOC. Nuclear Medicine Review. 2016;19(2):99-103. DOI:https://doi.org/10.5603/NMR.2016.0020.

11. Garai I, Barna S, Nagy G, & Forgács A. Limitations and pitfalls of 99mTc-EDDA/ /HYNIC-TOC (Tektrotyd) scintigraphy. Nuclear Medicine Review. 2016;19(2):93-8. DOI:https://doi.org/10.5603/NMR.2016.0019.

12. Al-Chalabi H, Cook A, Ellis C, Patel CN, Scarsbrook AF. Feasibility of a streamlined imaging protocol in technetium-99m-Tektrotyd somatostatin receptor SPECT/CT. Clinical Radiology. 2018;73(6):527-34. DOI:https://doi.org/10.1016/j.crad.2017.12.019.

13. Briganti V, Cuccurullo V, Di Stasio GD, Mansi, L. (2019). Gamma emitters in pancreatic endocrine tumors imaging in the PET era: is there a clinical space for 99mTc-peptides? Current Radiopharmaceuticals. DOI:https://doi.org/10.2174/1874471012666190301122524.

14. Boutsikou E, Porpodis K, Chatzipavlidou V, Hardavella G, Gerasimou G, Domvri K, Zarogoulidis K. Predictive Value of 99mTC-hynic-toc Scintigraphy in Lung Neuroendocrine Tumor Diagnosis. Technology in Cancer Research & Treatment, 2019;18:1-18. DOI:https://doi.org/10.1177/1533033819842586.

Доступ и загрузка

🗂 JATS XML ❝ Цитировать 📎 Цитирований

—

Просмотры

—

Загрузки

Цитирований

Индексируется в

Молекулярная визуализация нейроэндокринных опухолей при соматостатин-рецепторной сцинтиграфии (ОФЭКТ/КТ) c 99mTc-тектротидом

Подтверждение

Регистрация