Воронеж, Воронежская область, Россия
Целью настоящей работы явилось выявление зависимости тяжести челюстно-лицевой травмы от обстоятельств возникновения травмы. Изучали 58 случаев переломов костей лица у детей разного возраста, произошедших при различных обстоятельствах. Дети проходили лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа. В настоящей работе показано, что тяжесть повреждения находится в прямой зависимости от силы действия повреждающего фактора, что в свою очередь определяется обстоятельствами возникновения травмы. В соответствие с современными тенденциями обстоятельства возникновения травмы были разделены на низкоскоростную травму и высокоскоростную травму. Убедительно показана необходимость выделения отдельной группой наряду с высокоскоростной и низкоскоростной травмой среднескоростную травму, характерную именно для детского возраста (падение с велосипеда, удар качелями в лицо). Результатом исследования можно считать следующие данные: наиболее часто дети получают повреждения вследствие низкоскоростной травмы – падение с высоты собственного роста, криминальная травма, наиболее тяжелые повреждения дети получают в результате высокоскоростной травмы – падение с высоты, превышающей высоту собственного роста, автодорожная травма, удар копытом животного в лицо.
переломы костей лица у детей, обстоятельства возникновения травмы, высокоскоростная травма, низкоскоростная травма
Сообщения о частоте переломов костей лица у детей в Российской и мировой литературе встречаются достаточно часто [1, 3]. Эпидемиологические исследования детской челюстно-лицевой травмы посвящены, в основном: причинам возникновения травмы и их динамике, частоте переломов костей лица по локализации, гендерному соотношению переломов костей лица в детском возрасте, частоте переломов костей лица в зависимости от возраста пострадавших, сезонности челюстно-лицевой травмы [1, 4].
Объем повреждений при травме костей лица, как и при любой другой травме, определяется, в первую очередь, силой действия повреждающего фактора. В свою очередь сила действия повреждающего фактора зависит от массы, умноженной на соотношение начальной и конечной скорости тела и времени: F=ma.
В настоящее время обстоятельства возникновения травмы принято разделять на высокоскоростные и низкоскоростные [2]. К высокоскоростным травмам относят: автодорожную травму, падение с высоты, превышающей высоту собственного роста. К низкоскоростным – другие обстоятельства возникновения травмы.
Материал и методы исследования. Нами в период с 2008 по 2011год на базе отделения челюстно-лицевой хирургии Областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа было проведено обследование и лечение 58 детей с 64 переломами костей лица в возрасте от 8 месяцев до 16 лет.
По возрасту пострадавшие распределились следующим образом:
1. Брагина В.Г., Горбатова Л.Н., Деличев А.Н. Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей Архангельской области // Стоматология детского возраста. 2011. №2. С.34–39.
2. Arbogast K.B., Durbin D.R., Kallan M.J. The role of restraint and seat position in pediatric facial fractures // Trauma. 2002. Vol. 52. №4. Р. 693–698.
3. Holland A.J.A., Broome C., Steinberg A. [et al.] Facial fractures in children // Pediatr Emerg Care.– 2001. Vol. 17. №3. Р. 157–160.
4. Perkins C.S., Layton S.A. The etiology of maxillofacial injuries and the seat belt law // Br J Oral Maxillofac Surg. 1988. Vol. 26. №5. Р. 353–363.
