Введение. Несмотря на то, что уровень рождаемости в России за последние десять лет вырос (с 10,2 на 1000 населения в 2003 г. до 12,7 на 1000 населения в 2012 г.), уровень смертности остаётся пока одним из самых высоких в Европе, несмотря на стабильное его снижение (16,4 на 1000 населения в 2003г. до 13,3 на 1000 населения в 2012 г.) (Росстат, 2012 г.). Наиболее важным показателем экономического благополучия страны является показатель предстоящей жизни, который на сегодняшний день составляет в России 66,1 лет для всего населения, занимая тем самым 129 место в мире при сравнении продолжительности жизни. Если в начале XX века средняя продолжительность жизни женщин равнялась 50-ти годам, то сейчас в большинстве развитых стран она приближается к 80-ти, в развивающихся странах колеблется от 65 до 70 лет, а в России составляет приблизительно 72 года.
Снижение перинатальной смертности (ПС) в мире за последние годы произошло благодаря внедрению высокоэффективных организационных мероприятий и лечебно-диагностических технологий: создание перинатальных центров, оснащение баз новым оборудованием, развитие пренатальной диагностики, расширение показаний для кесарева сечения в интересах плода, широкое применение глюкокортикоидов и препаратов сурфактанта при преждевременных родах, усовершенствование реанимационной и интенсивной помощи новорожденным, улучшение методов неонатального ухода, внедрение современных перинатальных технологий, а также регионализация перинатальной помощи [1-3, 5, 6].
В Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на период до 2020 года определено, что ключевым направлением в совершенствовании организации оказания медицинской помощи является развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) женщинам и новорожденным. В соответствии с этапами проводимых реформ в учреждениях акушерско-гинекологической службы статус врачей акушеров-гинекологов претерпевает изменения, обеспечивающие повышение их квалификации и профессиональной грамотности в вопросах оказания помощи беременным и роженицам, а также в определении факторов риска развития перинатальной патологии.
Цель исследования – разработка направлений по формированию потоков женщин для оказания медицинской помощи в период беременности и родов.
Результаты и их обсуждение. На основании предложенных мероприятий по формированию потоков беременных женщин наиболее целесообразным решением должна стать организация комплексного подхода в оказании медицинской помощи женщинам и детям путём создания акушерско-педиатрического комплекса (АПК) на базе учреждений системы охраны материнства и детства и учреждений акушерско-гинекологического профиля в рамках ФМБА России.
Организация АПК на основе функционального соподчинения различных акушерско-гинекологи
